İş Güvenliği Malzemeleri & Outdoor Ekipmanları

Müşteri Adı Soyadı/Firma Adı

*

Kart Sahibinin Adı Soyadı

*

Adres

*

GSM / Sabit Telefon

*

Kartın Ait Olduğu Banka

*

Kart Numarası (Lütfen 16 haneli kart numaranızı giriniz)

Son Kullanma Tarihi (Kartınızın son kullanma tarihini üzerinde yazıldığı gibi Ay ve Yıl olarak yazınız)

Güvenlik Kodu (Kartınızın arka yüzündeki 3 haneli kodu giriniz)

Ödeme Tutarı (Rakamla)

Ödeme Tutarı (Yazıyla)

Ödeme Tarihi

Yukarıdaki bilgilerin doğru olduğunu ve özgür irademle yazdığımı kabul ediyorum. Alınan mal veya hizmet bedelinin Timaş İş Güvenliği Korunma Teknolojileri Sanayi ve Ticaret Anonim Şirketi tarafından alacak kaydedilmesini beyan ederim. Kart numarasının değişmesi, son kullanma tarihinin geçmesi, çalınması, kaybolması durumunda gerekli yerlere yasal başvuru yapacağımı, satıcı kurumun bu durumla ilişkilendirilemeyeceğini taahhüt ederim. Önceden vermiş olduğum ödeme tarihinde, ödemenin iptalinin istenmesi veya ödenmemesi, söz konusu değildir.

*